CML-Phasen

Das Fortschreiten der CML wird in drei Phasen beschrieben. Für die Bestimmung der einzelnen Phasen ist die Anzahl der weißen Blutkörperchen und der Schweregrad der Symptome maßgeblich. Einige der weißen Blutkörperchen reifen überhaupt nie – sie werden Blasten genannt. Der Prozentanteil dieser Blastenzellen wird zudem verwendet, um zwischen den verschiedenen Phasen der CML zu unterscheiden.  

Bei den meisten Patienten ist ein mehrstufiger Verlauf der CML von der chronischen über die akzelerierte Phase zur Blastenkrise zu beobachten. Die überwiegende Mehrzahl der Patienten befindet sich bei Diagnosestellung in der chronischen Phase der Erkrankung. Die Angaben zur Dauer beziehen sich auf die unbehandelte CML.

 

 

Chronische Phase	Akzelerierte Phase	Blastenkrise
< 15% abnorme weiße Blutkörperchen in Blut und Knochenmark	15% bis 30% abnorme weiße Blutkörperchen in Blut und Knochenmark	mehr als 30% abnorme weiße Blutkörperchen in Blut und Knochenmark
dauert unbehandelt 4 bis 5 Jahre	dauert unbehandelt 6 Monate bis 1 Jahr	dauert unbehandelt 6 Monate bis 1 Jahr
Vermehrte Bildung von weißen Blutzellen mit guter Differenzierung	Verminderung der Blutblättchen unter 100.000/µl (nicht therapiebedingt) oder zunehmende Vermehrung der Blutplättchen	Infiltrate von Leukämiezellen außerhalb von Milz oder Lymphknoten
	Zunehmende Vergrösserung der Milz und steigende Zahlen der weissen Blutkörperchen trotz laufender Therapie
keine oder milde Symptome	gesteigerte Müdigkeit	schwere Müdigkeit
	Appetitverlust	Fieber
	starke Neigung zu Hämatomen (blaue Flecken)	gesteigerte Unterleibsbeschwerden